Narrow Dark Cave es un juego de acción y aventura con un toque de plataformas y un poco de Metroidvania. Los gráficos de píxeles 2D con tonos oscuros crean una sensación de nostalgia y misterio. La acción transcurre dentro de una cueva estrecha y de estilo ciencia ficción. Jugarás como un recluso condenado a muerte que intenta escapar de la mazmorra. Durante tu huida, encontrarás criaturas mutadas. Debes destruirlas y recolectar experiencia para mejorar tus habilidades y hacerte más fuerte. Cuando tu personaje sea lo suficientemente fuerte como para derrotar al jefe, tu personaje alcanzará un final feliz.